Wykaz dokumentów medycznych prowadzonej w formie elektronicznej

Czego dotyczy ten dokument?

Obwieszczenie ogłasza jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Publikacja tekstu jednolitego zbiera w jednym miejscu wszystkie dotychczasowe zmiany przepisów, ułatwiając stosowanie prawa szpitalom, przychodniom i pacjentom.

Co wchodzi w skład elektronicznej dokumentacji medycznej?

Przepisy jednoznacznie zaliczają do cyfrowej dokumentacji medycznej następujące dokumenty:

• Karty informacyjne z leczenia szpitalnego (popularne wypisy),
• Wyniki badań laboratoryjnych z opisem,
• Opisy innych badań diagnostycznych (np. obrazowych),
• Informacje o rozpoznaniu i zaleceniach w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala,
• Informacje dla lekarza kierującego ze szpitala lub poradni specjalistycznej,
• Karty profilaktycznego badania ucznia (bilans zdrowia w szkole),
• Indywidualne Plany Opieki Medycznej (IPOM),
• Karty medycznych czynności ratunkowych oraz karty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

Wpływ na życie obywateli

Dzięki cyfryzacji wymienionych dokumentów pacjenci mają do nich łatwy wgląd, np. w systemach elektronicznych typu Internetowe Konto Pacjenta (IKP). Cyfrowa dokumentacja medyczna umożliwia również szybszy i bezpieczniejszy przepływ informacji o stanie zdrowia pacjenta pomiędzy różnymi lekarzami oraz placówkami medycznymi (w tym pogotowiem ratunkowym), co usprawnia proces diagnozowania i leczenia.